黑头粉刺痣一般不会癌变。这种黑头粉刺痣本身属于毛囊皮脂腺结构异常，从而引发的一种改变。当免疫力降低的时候，或者频繁劳累时，容易引发这种黑头粉刺痣症状加重。

这种疾病一般不会对身体的健康造成过多的影响，也不会癌变。所以如果症状不重，没有影响外观的情况下，可以不进行治疗。

如果出现的这种症状非常的明显，这种黑色的粉刺样痣中间形成了硬而大的角栓，则建议尽快选择治疗，避免角栓部位接触细菌形成感染，引发局部红肿和疼痛。而治疗方面建议选择手术切除，完全切除掉以后就算是治疗好了。