腰痛和腰椎痛的区别主要有以下两点：

第一，就是疼痛的部位的不同，腰椎痛主要疼痛的部位就是在腰椎正中的位置出现有疼痛。而腰痛的部位是比较广泛的，是胸廓以下、骨盆以上的所有的腰部的组织或者是内脏出现疼痛，都属于腰痛的范畴，所以一般腰椎痛是属于腰痛的一个范畴。

第二，就是引起疼痛的原因的不同，腰椎痛通常都是因为腰椎的一些病变，例如是腰椎的骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄或者是腰椎滑脱而导致。而腰痛除了以上的情况之外，还有可能是腰肌劳损或者是泌尿系统、妇科的一些疾病，都有可能会导致腰痛的。