绝大部分的慢性乙肝患者表面抗原不能够转阴，只有急性乙肝患者表面抗原能转阴。

乙肝表面抗原是由乙肝病毒核心编码区编码的一种蛋白，这类蛋白成分结构稳定，不容易被中和，所以即使通过药物如核苷类似物或干扰素等治疗，其表面抗原绝大部分仍然为阳性，不能够转阴。

只有在急性感染乙肝病毒后，会出现一过性的乙肝表面抗原阳性。等机体自身免疫力清除乙肝病毒后，乙肝表面抗原也会逐渐转阴。但是，目前绝大部分的乙肝都属于慢性乙肝，所以乙肝表面抗原通常不能转阴。