酒精性肝病的严重程度，要结合患者肝脏功能，和疾病具体阶段综合判定。

如果患者是单纯的酒精性脂肪肝，肝功能正常，仅有腹部彩超或CT提示肝脏脂肪变，此时不算严重，不用过度焦虑，及时戒酒，有可能会逆转肝脏脂肪变。如果患者进展至脂肪性肝炎，肝功能异常，在戒酒的基础上，需要及时保肝降酶治疗，此时也不算严重，及时治疗后，预后比较好。

如果患者已经进展至酒精性肝硬化，尤其是肝硬化失代偿期，出现了肝腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症，病情比较严重，预后相对不好。如果患者肝功能提示转氨酶和胆红素急剧升高，甚至出现了胆酶分离的现象，此时病情很严重。出现了肝功能衰竭，需要及时治疗。