患者平躺的时候出现背部的酸痛症状，可能有以下的几种原因：

首先，就是患者出现了骨质疏松。当患者胸椎部位的骨质疏松情况比较严重的时候，会发生胸椎部位的压缩性骨折，此时患者放平身体，进行平躺的时候，会出现背部剧烈的疼痛以及酸胀的情况，这种情况必须及时到医院进行检查，及时采取医疗干预措施，防止骨质疏松的情况持续恶化。

其次，患者有可能出现了比较严重的胸背部筋膜炎的状况。这种疾病会在患者进行平躺的时候，引起背部的疼痛情况，也有可能在早晨起床的时候，出现背部疼痛加剧的状况。

最后，也有可能患者出现了脊柱的肿瘤，或者是脊柱附近出现了转移瘤的状况。