宝宝发烧38.6℃需要服用退热药物。

因为体温38.6℃属于中等热的范围，如果不及时采取有效退热措施，可能体温会继续上升达到高热，即体温39~41℃。此时容易加重机体的氧耗，使孩子呼吸增快、心率增快，进而导致某些并发症的出现，比如热性惊厥、头痛、肠系膜淋巴炎、头晕、脱水、呼吸衰竭、心力衰竭等，影响患儿病情的好转。

另外，体温38.6℃服用退热药物后，药物发挥作用也需要一段时间，此时可以使用物理降温方法辅助退热，比如退热贴、冰袋枕敷等。能够促进体温尽快下降，减少并发症的产生。