38.6℃需要吃退烧药。发烧的患者如果体温在38.5℃以下，可以严密观察，不使用退烧药。

如果出现高烧，体温在38.5℃以上，有可能引起严重后果，比如脱水、电解质紊乱等。有脑血管病基础者或者老年人出现高烧时还可能会影响到脑供血，引起嗜睡、昏迷等表现，还可能增加心脑血管疾病的发生率。所以，需要采取药物退烧的方法，同时也需要适当补液治疗。

另外，也需指出体温不是应用退烧药的唯一指征。比如对于低烧的病人即使体温较低，如果伴随明显的不适症状，包括肌肉酸痛、头痛等相关表现，也可以考虑使用退烧药进行对症治疗。