肝内胆管结石术后40天T管全部脱落怎么办

肝内胆管手术后需要放置T管引流，主要是为减轻下段胆管压力，在下段胆管愈合好，引流部位形成人工胆瘘，在拔除引流管以后，人工胆瘘可以自行愈合，从而达到恢复目的。

目前手术后40天引流管脱离，需要根据患者恢复情况进行分析。暂时可以观察1-2天，如果患者没有腹部疼痛等情况，引流管脱离部位胆汁排出较少，说明下段胆管比较通畅，应该可以自己愈合。

如果患者出现腹部疼痛，说明胆汁从手术区域流入腹腔内部，需要根据情况再次插管或者直接进行二次开腹手术，重新放置引流管，并对腹腔进行清理。