心悸、失眠是否需要口服安眠药物，要依据病因来定。

如果病人先发生心悸，然后出现了失眠，通常考虑可能是由于心脏疾病导致的失眠。在治疗上以心脏疾病为主，可以完善心电图、心脏彩超，有心律失常，要给予抗心律失常药物。有心肌缺血的，要给予硝酸甘油等改善心肌供血治疗。对于心力衰竭的患者，要给予利尿、扩血管等相关治疗。失眠通常在心悸的症状好转后会逐渐得到缓解。

如果病人先有失眠，后有心悸，通常考虑可能是由于失眠导致的心悸。这时候要充分完善心脏方面的检查排除心脏病。口服镇静类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、艾司唑仑等安眠药物。通常在睡眠质量改善后，心悸的症状会逐渐得到缓解。