判断肝火还是胃火，建议从以下两方面入手：

1.从发病诱因方面区别。肝火过旺主要是由于长时间情志郁结、肝郁气滞、长期饮酒和长期进食油腻食物等，导致的肝火郁结。胃火过旺主要是由于长期进食辛辣、温热性质的食物导致。

2.从两者的临床表现症状上区别。肝火过旺的患者表现症状以肝区不适、食欲减退、眼睛干涩、口苦、烦躁不安以及易怒等为主。胃火过旺主要表现症状为积食、口腔溃疡、口臭、牙龈出血、腹部胀满、大便干结或者排便困难等为主。