有蛀牙是拔掉还是修补，需要根据该牙齿的具体情况具体分析。

如果是小孩该牙即将被新牙顶替，可以选择拔除。如果该乳牙还未到换牙的时候，为了不影响患者咀嚼食物的功能，可以选择修补治疗。

蛀牙是龋齿的俗称，多由于细菌侵蚀牙齿引起，在牙齿上形成特征性的龋洞。如果龋齿损害严重，龋洞较深，没有修补的可能，应该及时拔牙，防止该龋齿累及邻近正常的牙齿。如果龋齿损害较轻，尚未损害牙神经，可以选择修补治疗，同时要注意使用生理盐水或过氧化氢溶液对龋洞进行清洗防止细菌再度繁殖。