6岁小朋友蛀牙是否要拔掉，要到医院进行详细检查。

如果是恒牙，比如前面门牙或是第一恒磨牙，这种情况尽量不要拔掉，要按照蛀牙损害的不同程度进行相应处理。如果是龋病，要充填治疗，如果是牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗，尽量保住患牙。如果是乳牙出现了严重的龋坏，到了换牙年龄，已经长出恒牙，可以考虑拔掉牙齿。

所以，6岁的小朋友长了蛀牙，应该及早到医院就诊治疗。平时要养成良好的卫生习惯。应该勤刷牙、勤漱口，正确使用牙线，避免龋病发生、发展。