腰部两侧肌肉酸痛原因很多，大部分是由于受凉或劳累引起腰背筋膜炎或腰肌劳损。

主要与长时间的一个姿势，如久坐、久站、长时间弯腰干活，引起肌肉长期紧张而疲劳、酸痛。频繁的、过度的弯腰直腰运动、长时间的剧烈咳嗽也会引起腰部肌肉酸痛。

另外，还可以由神经刺激引起，主要是腰间盘突出压迫了支配腰部肌肉的神经，或释放炎症介质刺激神经引起肌肉疼痛。其他部位的疾病也可能会引起腰部肌肉牵涉痛，如肾结石等。肌肉本身的疾病如炎症、肿瘤等也会引起酸痛。