胃平滑肌瘤切除不算大手术。胃平滑肌瘤是胃黏膜下的良性肿瘤，很少有恶变的风险，一般没有特殊的症状，往往体检时胃镜检查时发现，治疗依赖于胃镜下微创手术切除，有着创伤小、费用低、恢复快等优点，不算是大手术。

手术前需要行胃部增强CT以及超声、胃镜检查，对病变进行评估，看病变来源哪一层，是否存在胃腔外生长的可能。手术一般采取胃镜下黏膜挖除术的术式，能够一次性完整切除病变，术后在胃镜引导下置入胃管行胃肠减压，一般1~2天即可进食，术后一周左右可出院。

所以胃平滑肌瘤切除不算是大手术，只要及时发现、早期治疗，一般预后还是不错的。