肺结核与肺癌有以下几个方面的区别：

1.两种疾病的性质明显不同。肺结核是结核杆菌引起的肺部炎症性的疾病，而肺癌则是由于致癌因素导致的肺部恶性肿瘤。

2.区别是两者的临床表现存在明显不同。肺结核主要是以肺部的咳嗽、咳痰为主。全身症状有消瘦、乏力、发热等。而肺癌患者除了呼吸道的咳嗽、咳痰以及乏力、消瘦等全身症状外，很多患者还会出现外侵转移的表现，以及副肿瘤综合征等全身多部位症状。

3.两者的治疗方法存在区别。肺结核给予抗结核药物治疗，加强营养等。肺癌治疗包括手术、药物治疗、放疗等多种方式。