患者晚上心慌睡不着，首先应明确是否存在心律失常。建议患者症状明显时到当地医院查心电图，或者行动态心电图检查，明确排除此类问题。针对性使用抗心律失常药物，常见的比如倍他乐克、维拉帕米，及普罗帕酮等。

如果排除了心律失常方面问题，主要考虑由心理、精神方面因素导致的心慌、失眠。患者应积极改善生活方式，包括给予良好的睡眠环境，睡前避免剧烈运动，勿在床上看电视、看手机。

睡眠环境应安静、舒适，光线及温度适宜，保持规律的作息时间。必要时可适当使用一些治疗失眠、抗焦虑的药物帮助睡眠。