如果患者晚上睡不着、心慌，可能是以下几种原因导致：

1.可能患者睡前饮用浓茶、浓咖啡，或者一些含有刺激性物质的功能性饮料，或者在睡前进行剧烈运动，观看刺激的影视作品或者小说，这些原因导致的失眠，进而出现心慌、睡不着觉的症状。

2.如果患者出现心慌、头晕的症状，也可能是心脏系统的疾病引起。可以完善心电图、心脏彩超等相关检查，明确病因。

3.如果排除心脏疾病，也有可能是心脏神经官能症，所导致的心慌、睡不着觉。但是这个诊断需要排除各种器质性疾病之后才能下结论。