脖子上有个疙瘩发硬、疼痛，可能是以下的原因：

1.毛囊炎。因为不注意脖子局部的卫生容易造成感染，从而导致凸起的疙瘩伴有疼痛。一般用碘酒消毒再用酒精脱碘，涂抹莫匹罗星软膏，必要时口服阿莫西林进行消炎治疗。

2.神经纤维瘤也可引起脖子上有凸起的疙瘩，因增生质地比较硬，而且有疼痛感。

3.淋巴结发炎也可引起脖子形成疙瘩，按压有疼痛局部比较硬、皮肤发红，甚至可能会引起发烧。4.较大的脂肪瘤会造成包膜牵拉性的疼痛，也可表现为脖子有硬块。