慢性乳突炎和胆脂瘤型乳突炎不一样。慢性乳突炎和胆脂瘤型乳突炎最根本的区别，在于是否有堆积性且有破坏性的物质出现在乳突部位。

慢性乳突炎属于炎症性病变，引发听力障碍和耳道流脓等的改变的原因是炎症的感染，炎症感染较少会引发乳突骨质的损害。但胆脂瘤型乳突炎则是乳突部位脱落上皮堆积，积聚后向外扩张，导致乳突部位的骨质出现损害的疾病。

因此，胆脂瘤型乳突炎多见乳突及周围组织出现骨质损害的情况，疾病的预后较慢性乳突炎相对较差。