乳突炎是否需要做手术，需要结合目前患者病情的严重程度以及发病时间。

如果乳突炎在急性感染期，不适合手术，需要及时控制感染，一般是服用抗生素类药物，减轻局部炎症反应。当中耳通气功能比较好，炎症消退之后，中耳炎症也会得到有效的控制。但如果已经发生了并发症，例如脑膜炎、脑脓肿等，尽量及早做手术将脓液排出，症状才能有效改善。

如果是慢性乳突炎，并且有慢性的鼓膜穿孔等，乳突腔内有肉芽组织或者是可能有乳突腔胆脂瘤，也需要进行手术治疗。