右侧肩胛骨里边酸痛，与很多疾病有关，需要根据疾病采取针对性治疗。

1.可能是由于颈椎退变性疾病造成的。比如颈椎间盘变性或突出，就容易导致颈部肌肉紧张或痉挛，牵涉肩胛骨，就容易导致酸痛。此时需要积极治疗颈椎病，比如可以通过颈部保健操锻炼恢复，并结合抗炎镇痛药物治疗。

2.可能是由于肩关节疾病造成的。临床上比较多见的主要是冻结肩，一般可以选择封闭注射治疗，同时做好功能锻炼。

3.可能是由于肩胛骨周围肌肉炎症引起的。与疲劳或受凉有关，要做好局部保暖工作，并结合抗炎镇痛药物治疗，或外敷抗炎镇痛药膏治疗。