舌头上有齿痕需要结合具体齿痕情况来判断病因。

如果只是单纯有齿痕，病人无其他不适，在西医中通常没有实际意义，只需注意之后有无进展和加重的情况。若出现其他症状，需要结合症状做相关检查确定。中医中通常表示病人有脾胃虚弱的征象，需要服用一些调理脾胃的药剂。

如果除了舌头有齿痕，还有舌头肿胀、糜烂的症状，通常是细菌感染导致，具体病原菌需做痰培养或者血培养确定。需要病人保证口腔卫生。