总胆固醇高是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。而动脉粥样硬化可以造成动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞，造成相应的组织器官缺血、缺氧甚至坏死而影响其功能。

比如冠心病就是由于冠状动脉内粥样斑块的形成导致血管狭窄，如果斑块一旦破裂，就可以在局部形成血栓，就可以堵塞血管而引起心肌梗死；脑梗塞也是由于脑动脉粥样硬化斑块形成等引起的；肾动脉硬化可以影响肾功能，眼底动脉硬化可以影响视力，严重的可以导致失明等。

所以，对于总胆固醇高的情况一定要积极控制的，一般选择他汀类的降脂药控制。