硬红斑和脂膜炎的区别，通常包括以下几个方面：

1.两者所发生的部位不同。硬红斑通常出现在人体的下肢的小腿部，并且常与人体内脏器官结合病发。而脂膜炎主要出现在人体躯干以及大腿的皮下脂肪组织内。

2.两者的致病因素不同。硬红斑主要是由于体内雌激素的水平，以及细菌感染和药物性过敏导致的。而脂膜炎的致病因素较为复杂。

3.两者的症状不同。硬红斑通常表现为皮肤结节逐渐增大、潮红伴有刺痛的症状。而脂膜炎通常表现为人体发热、皮肤受损、关节肿痛，以及内脏器官受损。