结节性红斑和脂膜炎的区别在于临床症状上。

这种结节性红斑本身会在皮肤表面的深层次形成一些感染性质的结节，表面会呈现红色的改变。皮肤会轻度凸起，表面形成一些温度升高、疼痛加剧的表面性改变，而且皮肤表面会形成一些柔软性质的肿物。

而脂膜炎则并不会出现上述的症状。脂膜炎主要会在皮肤表面形成一些疼痛性质的斑块，既可以对称分布，又可以在局部出现红肿。而本身结节性红斑属于脂膜炎中的一种，但是脂膜炎不仅仅包括结节性红斑，还包括一些其他的临床表现，所以要进行具体区分。