脑挫裂伤和脑出血的区别在于发病的原因不同、治疗的方式不同，以及预后也不相同。

第一，脑挫裂伤多是因为车祸、高处坠落、头部外伤引起，导致脑内血管破裂少量出血。脑出血则是因高血压病伴动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形等，使颅内血管自发破裂出血引起。

第二，脑挫裂伤因出血量少，且脑水肿局限，多可采用脱水利尿、止血、营养脑细胞等保守治疗。但脑出血则因导致出血的原因不同，需采取不同的治疗方式，如保守和手术治疗。

第三，脑挫裂伤因神经功能损伤轻微，预后往往良好。脑出血则因出血量大小、出血原因、治疗是否及时等因素不同，使患者预后明显不同。