乙肝和小三阳有一定的区别。

小三阳是指乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三者阳性。而乙肝只要是乙肝表面抗原阳性就可以称为乙肝。所以乙肝不仅仅包括小三阳，还包括大三阳，还有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两个阳性的一五阳，但是这两者又有部分重叠概念。

首先，两者都可以为乙肝病毒携带者，也就是肝功能正常的患者。

其次，乙肝和小三阳也都可以表现为乙肝病毒活动状态下的乙肝病毒性肝炎。对于这类情况两者都是需要护肝治疗，以及抗病毒治疗的。