晚上总是感到心慌的原因，是多方面的。

1.应该考虑是不是存在心脏方面的原因，比如患者有心脏功能不全或者有各种类型的快速性心律失常，比如频繁发作的心脏早搏、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动等，都可以出现心慌的症状。

2.可能就是患者存在心理方面的疾病，比如患者经常处于焦虑、紧张状态，在晚上就有可能出现心慌的症状。

3.可能就是患者睡眠质量比较差，存在植物神经功能紊乱。也可能存在其他方面的疾病，比如甲状腺功能亢进、贫血等，都有可能在夜间睡眠出现心慌的症状。