房颤的明确诊断主要是依据心电图,心电图有特征性的改变,窦性P波消失,代之以大小不等锯齿状的小f波,心室率绝对不规则。
触摸脉搏的时候可发现脉搏强弱不一,忽快忽慢,这是间接诊断房颤的依据,但是一定要在房颤发作时记录到心电图,如果临床未发作房颤,则没法进行明确诊断。有些房颤的患者会有心慌、胸闷、胸痛、甚至一些心衰的症状。
而一些轻症的患者房颤发作时心率又不快,往往临床没有任何症状,在临床工作中很多患者房颤心室率在正常范围内,患者也不知道自己何时患有房颤,发现时已经为永久性房颤了。
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