腹水是临床常见疾病，许多因素都能引起腹水，如肝胆系统疾病、肾脏疾病、心脏疾病等，都可引起腹水的产生。

如果腹水少，通常没有什么特别的表现。如果出现腹水较多的情况，腹部就会出现胀大的现象，这和大肚腩在外观上看是没有什么区别的。大肚腩主要是因为腹部脂肪堆积过多，常因为不健康的饮食习惯，长期的高脂肪饮食和酗酒等原因引起。

对于两者的区别，可以做一个彩超检查，以确定腹腔是否有腹水或一些脂肪层，彩超检查可以明确区分。