一到晚上就喘不上气考虑的原因有以下几点：

1.如果是患者在睡眠的时候，所处的房间封闭性较好，晚上的时候空气流动性差会出现缺氧，这时会表现为喘不上气的主观的症状。

2.呼吸系统疾病。例如既往如果有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张的时候，发病的时候会出现喘不上气，伴有胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状。

3.心功能不全。当发生左心功能不全的时候，夜间会出现阵发性的呼吸困难，同时会伴有咳嗽、咳痰等不适的症状。当出现严重的喘不上来气，一定要及时到医院就诊。