出现左肩背发麻的主要原因有以下几点：

1.颈椎病。本病发病的时候主要是由于颈部神经根受压，而引起的运动和感觉功能障碍，发病的时候会有颈部疼痛并向左肩臂放散，左肩背会有发麻、疼痛等症状。通过颈椎片等检查明确诊断，确诊后主要通过物理治疗和中医治疗来改善病情。

2.左肩背发麻也有可能是由于风湿性疾病引起。该病是由于长时间受凉和劳损引起，发病后会出现游走性的疼痛，活动后疼痛的症状会加重，主要通过物理治疗和中医治疗改善病情。