慢性牙髓炎一般不会自发痛。

慢性牙髓炎主要是由龋病发展而来，但也有部分是由急性牙髓炎穿髓或开髓后未彻底治疗而来。自发痛主要是由于牙髓炎症组织的炎症代谢产物，或者血液循环障碍引起牙髓腔压力增高，牙髓组织受到炎症代谢产物刺激而产生。

慢性牙髓炎产生的炎症代谢产物比较少，一般也不会发生血液循环障碍，因此通常不会有自发痛。但是当细菌的毒性增强或者人体免疫力下降时，慢性牙髓炎就会出现急性发作可出现自发痛。