小腹痛想大便又拉不出来，可能是急性肠炎、严重的便秘、出口型梗阻等原因所致。

急性肠炎是肠道内受到致病菌的侵入，会造成肠道蠕动亢进，引起大便次数增多。排便次数比较多，肠道内已经拉空，想拉又拉不出来，总是感觉想排便，这病菌还会对肠道造成刺激引发平滑肌收缩痉挛导致小腹疼。

严重的便秘会造成肠道内积存太多的粪便，造成肠管的压力增高引发小腹疼痛，而大便干燥、粗大又不容易拉出来。出口型梗阻，比如痔疮梗阻、肠道息肉梗阻会造成粪便排出障碍，也可导致小腹疼。