自发性食管破裂的患者起病急，病情重，病情变化快。

所以要严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。密切注意体温的变化。因为患者多伴有高热，如果体温大于39度，应立即行物理降温。如果有呼吸困难的患者，因观察缺氧症状有无改善，有无紫绀及血氧饱和度的变化。如果出现紫绀、脉搏快、血压下降、患者烦躁不安，应该警惕休克的发生，立即采取措施，做好危重病人的记录，准确记录患者的24小时出入量。