小孩发烧38.6℃，属于高烧的情况，可以给小孩服用退烧药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚，防止体温持续性升高对孩子的大脑造成影响。

同时要多给小孩喝温热的白开水，一方面可以补充体内的液体，还能加快体内的血液循环，有利于排汗。另一方面可以生成更多的尿量，排出体内的细菌、病毒，有助于体温恢复。

还可以结合应用温水擦拭全身，或者给小孩泡温水澡等物理方式退烧。然后带小孩到附近正规的儿科就诊，通过做相关的检查明确发烧的原因，再给予对症治疗。