小孩发烧38.6℃，可给予退烧药结合物理降温，必要时就诊。

38.6℃的腋下体温属于高烧，这种情况要给予退烧药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果小孩发生呕吐，也可用退热栓塞肛门，能帮助体温下降，结合物理降温，用温水擦浴，比如额头、前胸、后背、四肢等部位。小孩的精神比较好，不影响正常进食，可以暂时观察看体温是否持续下降。

如体温持续上升，精神状态不是太好，这种情况要尽早就诊，查找发烧的原因给予治疗。