小儿肾病综合征是否需要做肾脏活检检查，需要根据患儿的具体病情来判断。

小儿肾病综合征的诊断主要是根据临床表现和实验室检查，大部分为微小病变型肾病综合征，对于激素治疗敏感，大部分可以治愈，少部分会复发或者反复发作。对于反复发作或者激素依赖性患者，还需要排除其它类型的肾病综合征，这时需要进行肾脏穿刺活检，以明确病理学分型。明确疾病的预后，并选择合适的治疗方案。

所以对于小儿肾病综合征，肾脏活检不是必须的。