5岁孩子晚上干咳厉害多考虑为过敏性咳嗽引起，需要使用抗过敏药物治疗。

5岁孩子晚上干咳往往与过敏因素有关系，可以口服氯雷他定这类抗组胺药物，还有沙丁胺醇、孟鲁司特、地塞米松等，这些可以起到抗过敏缓解症状的作用，同时也可以雾化治疗。

除此之外，5岁孩子干咳厉害需要通过胸片、血常规检查，排除一下支气管炎或支气管肺炎等，尤其是患有支原体感染可能会导致反复干咳，必要时使用抗生素治疗，如阿奇霉素颗粒、红霉素干糖浆等。注意让孩子多喝水，清淡饮食。