6岁小孩晚上咳嗽厉害的解决方法要根据具体情况决定。

首先，家长要注意观察孩子咳嗽的性质。如果属于刺激性干咳，不伴有咳痰症状，考虑是夜间室内温度过低，或者接触过敏原等原因，导致孩子出现过敏症状所致。建议家长立即遵医嘱给孩子适当应用沙丁胺醇气雾剂，也可以通过雾化吸入治疗的方法帮助孩子改善症状，常选择的药物是布地奈德。

如果孩子属于有痰咳嗽，考虑是肺部感染导致。建议家长遵医嘱给孩子适当地服用，或者雾化吸入盐酸氨溴索。还可以服用止咳药，例如复方鲜竹沥液，改善咳嗽症状。同时，根据感染类型遵医嘱给孩子服用抗感染药物，例如阿莫西林颗粒或者利巴韦林颗粒等。