孩子晚上咳嗽厉害，可能是由于孩子晚上喝水少，运动少，有痰液聚集在咽部不易咳出有关，也可能是孩子有发热，还有可能是睡觉姿势不好，室内空气不新鲜，太干燥等。

如果孩子晚上咳嗽厉害，可以在医生指导下加用一些止咳的药物，比如激素类药物或者是将可待因加入糖浆内口服，可以有效减轻咳嗽。要注意让孩子多喝水，白天按时服用抗感染药物，也可以应用雾化吸入的方法及时治疗，避免孩子晚上咳嗽得厉害。

需要及时到医院完善相关检查，明确病因，针对病因进行治疗。