糖尿病肾病的鉴别诊断有：

1.狼疮性肾病，具有典型的系统性红斑狼疮性改变，如面颊部红斑、关节疼痛、不明原因的发热、脱发、血沉较快，抗核、抗体阳性，同时伴有肾脏损伤的改变，如尿蛋白升高、肾功能异常等。

2.过敏性紫癜相关性肾病，有明确的过敏因素所导致的紫癜、皮肤黏膜紫癜，或胃肠道疼痛出血、关节疼痛等症状，同时伴有肾脏的损伤，如尿蛋白明显地升高的情况。

3.肿瘤相关性肾损害，有明确的肿瘤病史，伴随着肿瘤的出现，肾脏出现损伤、尿蛋白的出现，这种情况往往会由于肿瘤治疗的过程中，放疗、化疗，对于肾脏实质和肾小管造成的损伤。