甲状腺结节伴钙化4a较其他甲状腺炎症疾病比较严重，因为发生恶性病变的可能性大幅度增加，应该进行手术或者及时治疗，尽量减少癌症的发生风险。

甲状腺结节伴钙化，如果纵横比大于1，同时边界不清晰、回声不均匀，或者有毛刺状，都提示甲状腺结节有发生恶性病变的可能。甲状腺的B超分级，从0~5级六个分期。在4a时发生恶性病变的几率大约在15%，在4b期时已经到达15%~85%都可能发生恶性病变，五级一般就是甲状腺癌。

所以，在甲状腺结节4a时，尽量早期手术、早期治疗。可以用手术，也可用核素治疗的方法，根据具体情况决定。