脑水肿在使用药物疗法以及物理疗法治疗没有效果的情况下，并且颅内压持续增高，在此种情况下，则需要进行手术治疗。比如，对于脑出血所引起的脑水肿，当出血量较大时，可以进行脑出血清除术，以降低颅内的压力，避免形成脑疝，也能够防止脑部损伤的进一步加重，在必要时还应当切除局部的颅骨，降低颅压。如果脑水肿为脑部肿瘤所引起的，需要进行手术治疗，通过手术将肿瘤进行切除。

无论是何种类型的手术，由于在术后会存在很大的风险性。因此，应密切观察患者生命体征的变化。