心绞痛和心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病的两种分型。心绞痛和心梗的区别主要从疼痛部位、性质以及疼痛的区域，是否有放射性等方面进行区别。

急性心梗一般没有明显的诱发因素，心绞痛则有明显的诱发因素。心梗疼痛时间比心绞痛时间长，疼痛性质更加剧烈，难以忍受。心绞痛舌下含服硝酸甘油，疼痛可以缓解，心梗则不能缓解。

心梗还会伴随有发热、出冷汗等相关症状，可以通过心电图检查和心肌酶谱的改变加以区分。