冠心病心绞痛和心肌梗塞是有明显区别的。心绞痛是心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧而导致的临床综合征；而心肌梗塞是因为冠状动脉发生急性闭塞，造成心肌持续性的缺血缺氧而产生心肌坏死。

心肌梗死是临床上的急危重症，需要尽快给予积极的治疗，要在最短的时间内给予再灌注治疗，恢复冠状动脉的血流，才能减小心肌的坏死面积，改善患者的预后，避免发生严重的不良后果。

当然心绞痛如果是不稳定型的心绞痛，需要积极的给予治疗，否则可以进展为急性心肌梗塞。