夜里胳膊疼痛难忍可能存在如下问题：

1.疲劳积累。如果患者日间进行大量的上肢体育运动、健身锻炼或重体力劳动工作，容易造成胳膊肌肉大量的乳酸堆积、肌肉纤维拉伤、水肿、充血以及骨质的骨髓水肿等损伤，这些疲劳损伤经过白天的积累，加之夜里睡眠时周围温度低、肢体不活动等导致血液循环减慢，都会使疼痛表现得更加明显和剧烈。

2.当患者患有颈椎病时，因夜间所用枕头过软、过高等导致颈部不良睡姿，可致颈椎病症状加重，表现为突出的椎间盘压迫C5~T1阶段神经根时，上述神经根参与组成上肢的臂丛神经，负责整个胳膊的感觉，就会出现胳膊的疼痛难忍表现。

3.胳膊的动脉供血障碍。如上肢动脉栓塞、动脉硬化，以及胸廓出口综合征引起的上肢动脉受压，这些可以导致患者胳膊的动脉供血不足。加之夜间温度低动脉收缩或肢体长期处于一个睡卧姿势而加重动脉受压时，就可出现难以忍受的胳膊缺血性疼痛。