宝宝发烧38.6睡着了要不要紧，需要依据孩子的临床症状来综合分析。

发烧仅仅是一个症状，并不属于疾病，发烧与疾病的轻重程度也并不是成比例的关系，一些孩子体温很高，但病情并不是很严重，一些孩子温度较低，但可能病情会比较严重。如果孩子睡得很安稳，并没有精神状态不好，也不存在其他的痛苦表现，家长应多注意观察，勤给孩子测量体温。

不要给孩子盖太厚的被褥，保持室内空气流通，但避免冷风吹到孩子。但如果孩子精神状态很差，在睡着后频繁咳嗽或存在腹痛、呕吐等症状，这种情况下即使孩子睡着了，也应及时到医院就诊，避免延误了病情导致病情进一步加重。