维生素B12和叶酸在必要时是可以一起吃，两者本来就并不冲突。

在发生营养不良性贫血问题的情况下，适当地根据病情补充维生素B12和叶酸是必要的。但是所有的用药都必须是在医生的指导下进行，也就是任何时候都要避免自行用药。

有贫血的问题确实一定是要先分类的，要根据患者所检查到的结果进行药物的选择，比如妊娠期最多见的是缺铁性贫血。即使是没有明确的缺铁问题，在妊娠期也是要注意吃富铁高营养饮食，必要时可以预防性地补铁治疗。