左肱骨髁上骨折出现内翻的原因，要看是成年人还是儿童。

如果是儿童肱骨髁上骨折，后期出现肘关节的内翻，有可能是因为骨折损伤骨骺，造成内外髁的发育不平衡，引起肘关节的内翻。如果是成年人肱骨髁上骨折，出现肘关节内翻是因为治疗方面的问题，比如复位达不到理想的位置，骨折畸形愈合造成肘关节的内翻，这是比较常见的。

所以对于肱骨髁上骨折，不管是儿童还是成人，一定要强调解剖复位。对于儿童的肱骨髁上骨折，如果手术，多数选择克氏针内固定。如果是成人，可以使用双钢板的固定，只要完美复位，肘内翻的发生率很低。